Wczoraj rozmawialiśmy o tym, jak Departament Sprawiedliwości zaczął zwracać uwagę na oszustwa związane z pandemią COVID-19.Dzisiaj ten artykuł omawia inny, nieco pokrewny „gorący” temat DOJ-telemedycyny.W ubiegłym roku obserwowaliśmy, jak telemedycyna stała się bardziej popularna niż kiedykolwiek.Jak można się spodziewać, wydaje się, że Departament Sprawiedliwości (DOJ) skoncentrował swoje egzekwowanie na telemedycynie, aby zapewnić zgodność z prawem federalnym.
W kwietniu 2021 r. Departament Sprawiedliwości oskarżył czterech dostawców stentów ortopedycznych i właścicieli kilku firm marketingowych o zaplanowanie ogólnokrajowego programu rabatów i łapówek w celu zamówienia niepotrzebnych medycznie stentów ortopedycznych dla beneficjentów ubezpieczenia medycznego.
Pięciu oskarżonych oskarżonych to: Thomas Farese i Pat Truglia, właściciele dostawców stentów ortopedycznych, oskarżonych o jeden spisek mający na celu popełnienie oszustwa medycznego i trzy zarzuty oszustwa medycznego;Christopher Cirri i Nicholas DeFonte, oszukańcza firma marketingowa Właściciele i operatorzy zostali oskarżeni o jeden spisek mający na celu popełnienie oszustwa w opiece zdrowotnej;Domenic Gatto, właściciel i operator dostawcy stentów ortopedycznych, został oskarżony o spisek mający na celu popełnienie oszustwa medycznego.
Zasadniczo rząd twierdził, że od października 2017 r. do kwietnia 2019 r. pozwany brał udział w ogólnokrajowym spisku mającym na celu oszukanie programu Medicare, Tricare, Cywilnego Zdrowia i Medycyny Departamentu ds. Weteranów (CHAMPVA) oraz innych federalnych i prywatnych programów świadczeń zdrowotnych .Oskarżeni rzekomo płacili i otrzymywali nielegalne rabaty w zamian za zamówienia na aparaty ortopedyczne, które nie były konieczne z medycznego punktu widzenia, co spowodowało całkowitą stratę w wysokości 65 milionów dolarów.
Departament Sprawiedliwości oskarżył ponadto Truglię, Cirri i DeFonte o prowadzenie lub kontrolowanie marketingowych centrów telefonicznych w celu pozyskiwania pacjentów i nakłaniania ich do otrzymywania aparatów ortopedycznych, niezależnie od tego, czy ich potrzebują, czy nie.Trzej oskarżeni płacili nielegalne łapówki i łapówki firmom telemedycznym w zamian za podpisanie przez lekarzy i innych dostawców nakazów usztywniających i fałszywą przysięgę o konieczności medycznej.Trzej pozwani ukryli również łapówki i łapówki, podpisując fałszywe umowy z nieuczciwymi firmami telemedycznymi i wystawiając faktury za wydatki „marketingowe” lub „outsourcing procesów biznesowych”.
Farese i Truglia zakupili te zamówienia od dostawców stentów ortopedycznych w Georgii i na Florydzie, za pośrednictwem których pobierali za zamówienie federalne i prywatne programy świadczeń zdrowotnych.Ponadto, w celu ukrycia swoich udziałów własnościowych w dostawcy wspornika, Farese i Truglia wykorzystały właścicieli nominalnych i przekazały te nazwy Medicare.
W skardze stwierdzono również, że Gatto połączył Cirri i DeFonte z innymi współspiskowcami i zorganizował im sprzedaż zamówień na stent ortopedyczny dostawcom stentów ortopedycznych w New Jersey i na Florydzie w zamian za nielegalne łapówki i łapówki medyczne.Gatto (i inni) następnie płacili rabaty Cirri i DeFonte za każdego federalnego beneficjenta opieki zdrowotnej, a ich zamówienia na stent ortopedyczny zostały sprzedane dostawcy stentów ortopedycznych.Jak wspomniano powyżej, w celu ukrycia łapówek i łapówek Xili i Defonte wystawiały fałszywe faktury, oznaczając płatności jako wydatki „marketingowe” i „outsourcing przetwarzania biznesowego”.Podobnie jak Farese i Truglia, Gatto ukrył swoją własność dostawcy stentów, używając nominalnego właściciela na formularzu przesłanym do Medicare, i wykorzystał firmę-przykrywkę do przeniesienia środków, które zapłacił za dostawcę.
Zarzuty postawione oskarżonemu podlegają karze do 10 lat więzienia i grzywnie w wysokości 250 000 USD lub dwukrotności całkowitego zysku lub straty spowodowanej przestępstwem (w zależności od tego, która z tych wartości jest wyższa).
Thomas Sullivan jest redaktorem działu polityki i medycyny oraz prezesem Rockpointe Corporation, firmy założonej w 1995 roku w celu zapewnienia ustawicznej edukacji medycznej pracownikom służby zdrowia na całym świecie.Przed założeniem Rockpointe Thomas pełnił funkcję konsultanta politycznego.
Czas publikacji: 23 czerwca-2021