Metro Health/University of Michigan Health to kliniczny szpital osteopatyczny, który każdego roku obsługuje ponad 250 000 pacjentów w zachodnim Michigan.
Zanim pandemia COVID-19 uderzyła w Stany Zjednoczone, Metro Health przez ostatnie dwa lata badało dostawców telemedycyny i zdalnego monitorowania pacjentów (RPM).Zespół wierzy, że telemedycyna i RPM będą przyszłością usług opieki zdrowotnej, ale poświęcają czas na nakreślenie bieżących wyzwań, planowanych celów i potrzeb platformy telemedycyny/RPM, aby sprostać tym wyzwaniom i celom.
Początkowy program telemedycyny/RPM koncentrował się na pacjentach z zastoinową niewydolnością serca o wysokim ryzyku, którzy niedawno zostali wypisani ze szpitala, którzy są narażeni na niekorzystne konsekwencje, takie jak ponowne przyjęcie lub wizyty w nagłych wypadkach.Taki był początkowy oczekiwany cel planu – skrócenie hospitalizacji o 30 dni.
„Ważne jest dla nas, aby wdrożenie programu telemedycyny/RPM zapewniło jak najlepsze wrażenia pacjentów” — powiedział dr Lance M. Owens, główny specjalista ds. informacji medycznych w Metro Health i szef medycyny rodzinnej.
„Jako organizacja skupiamy się na doświadczeniu pacjentów i świadczeniodawców, dlatego niezbędna jest platforma przyjazna dla użytkownika.Musimy być w stanie wyjaśnić dostawcom i pracownikom, w jaki sposób zmniejszy to ich codzienne obciążenie pracą, jednocześnie poprawiając opiekę nad pacjentem”.
Konkretnie w przypadku COVID-19, Michigan zaczęło doświadczać pierwszego wzrostu liczby przypadków na dużą skalę w listopadzie 2020 r.
Owens wspomina: „Wkrótce mieliśmy średnio około 7000 nowych przypadków dziennie w całym stanie.Z powodu tego szybkiego wzrostu stanęliśmy w obliczu podobnych wyzwań, z którymi borykało się wiele szpitali podczas pandemii”.„Wraz ze wzrostem liczby przypadków zaobserwowaliśmy również wzrost liczby pacjentów hospitalizowanych, co wpłynęło na pojemność łóżek w naszym szpitalu.
„Wzrost liczby hospitalizacji nie tylko zwiększy pojemność łóżek, ale wpłynie również na wskaźnik opieki pielęgniarskiej, zmuszając pielęgniarki do opiekowania się większą liczbą pacjentów niż zwykle” – kontynuował.
„Ponadto ta pandemia wzbudziła obawy dotyczące izolacji i jej wpływu na zdrowie fizyczne i psychiczne pacjentów.Pacjenci izolowani w szpitalach doświadczają tego negatywnego wpływu, który jest kolejnym czynnikiem sprawczym świadczenia opieki domowej.Pacjenci z COVID-19”.
Metro Health stoi przed pewnymi wyzwaniami, którymi należy się zająć: ograniczona liczba łóżek, anulowanie planowych operacji, izolacja pacjentów, proporcja personelu i bezpieczeństwo pracowników.
„Mamy szczęście, że ten wzrost nastąpił w drugiej połowie 2020 r., kiedy lepiej rozumiemy leczenie COVID-19, ale wiemy, że musimy przenieść tych pacjentów ze szpitala, aby zmniejszyć presję na liczba łóżek i wyposażenie personelu” – powiedział Owens.„Wtedy ustaliliśmy, że potrzebujemy planu leczenia ambulatoryjnego COVID-19.
„Kiedy zdecydujemy, że musimy zapewnić opiekę domową pacjentom z COVID-19, pojawia się pytanie: jakich narzędzi potrzebujemy, aby monitorować powrót pacjenta do zdrowia z domu?”On kontynuował.„Cieszymy się, że nasza filia Michigan Medicine nawiązała współpracę z Health Recovery Solutions i wykorzystuje ich platformę telemedyczną i RPM do wypisywania pacjentów z COVID-19 ze szpitala i monitorowania ich w domu”.
Dodał, że Metro Health wie, że Health Recovery Solutions będzie dysponować technologią i narzędziami potrzebnymi do takich programów.
Istnieje wielu dostawców na rynku IT dla zdrowia z technologią telemedyczną.Healthcare IT News opublikowało specjalny raport wyszczególniający wielu z tych dostawców.Aby uzyskać dostęp do tych szczegółowych list, kliknij tutaj.
Platforma telemedyczna i RPM firmy Metro Health do monitorowania pacjentów z COVID-19 ma kilka kluczowych funkcji: monitorowanie biometrii i objawów, przypomnienia o lekach i monitorowaniu, komunikacja z pacjentem za pośrednictwem połączeń głosowych i wizyt wirtualnych oraz planowanie opieki nad COVID-19.
Plan opieki związany z COVID-19 pozwala personelowi dostosować przypomnienia, ankiety dotyczące objawów i filmy edukacyjne, które wysyłają pacjentom, aby zapewnić zebranie wszystkich potrzebnych danych pacjenta.
„Zrekrutowaliśmy około 20-25% pacjentów z COVID-19 Metro Health w programach telemedycyny i RPM” – powiedział Owens.„Rezydenci, lekarze intensywnej terapii lub zespoły zarządzające opieką oceniają kwalifikowalność pacjentów, aby upewnić się, że spełniają określone kryteria kwalifikowalności.Na przykład jednym z kryteriów, które musi spełnić pacjent, jest system wsparcia rodziny lub personel pielęgniarski.
„Kiedy ci pacjenci przejdą ocenę kwalifikowalności i wezmą udział w programie, przed wypisaniem otrzymają szkolenie na platformie – jak rejestrować swoje parametry życiowe, odpowiadać na ankiety dotyczące objawów, odbierać połączenia głosowe i wideo itp.” – powiedział.kontynuować.„W szczególności pozwalamy pacjentom codziennie przywracać temperaturę ciała, ciśnienie krwi i poziom tlenu we krwi”.
W 1., 2., 4., 7. i 10. dniu rejestracji pacjenci uczestniczyli w wirtualnej wizycie.W dniach, kiedy pacjenci nie mają wirtualnej wizyty, otrzymają połączenie głosowe od zespołu.Jeśli pacjent ma jakieś pytania lub wątpliwości, personel zachęca również pacjenta do zadzwonienia lub SMS-a do zespołu za pomocą tabletu.Ma to duży wpływ na zdyscyplinowanie pacjenta.
Począwszy od zadowolenia pacjentów, Metro Health odnotowało 95% zadowolenia pacjentów z COVID-19, którzy uczestniczyli w programach telemedycyny i RPM.Jest to kluczowy wskaźnik Metro Health, ponieważ jego misja stawia na pierwszym miejscu doświadczenie pacjenta.
W ramach platformy telemedycznej pacjenci wypełniają ankietę zadowolenia pacjentów przed opuszczeniem programu.Oprócz prostego pytania „Czy jesteś zadowolony z planu telemedycyny”, ankieta zawierała również pytania, które personel wykorzystał do oceny sukcesu planu telemedycyny.
Personel zapytał pacjenta: „Dzięki planowi telemedycyny czujesz się bardziej zaangażowany w swoją opiekę?”oraz „Czy polecisz plan telemedyczny swojej rodzinie lub znajomym?”oraz „Czy sprzęt jest łatwy w użyciu?”Ważne jest, aby ocenić doświadczenia pacjentów Metro Health.
„W przypadku liczby dni zaoszczędzonych w szpitalu możesz użyć wielu wskaźników do analizy tej liczby” – powiedział Owens.„Na poziomie podstawowym chcemy porównać długość pobytu hospitalizowanych pacjentów z COVID-19 z długością pobytu naszego programu telemedycznego dla pacjentów z COVID-19 w domu.Zasadniczo dla każdego pacjenta możesz otrzymać leczenie w domowej telemedycynie, Unikaj hospitalizacji w szpitalu.”
Wreszcie zgodność pacjenta.Metro Health wymaga od pacjentów codziennego rejestrowania ciśnienia krwi, poziomu tlenu we krwi i temperatury ciała.Współczynnik zgodności organizacji dla tych danych biometrycznych osiągnął 90%, co oznacza, że w momencie rejestracji 90% pacjentów codziennie rejestruje dane biometryczne.Nagranie ma kluczowe znaczenie dla sukcesu serialu.
Owens podsumował: „Te odczyty biometryczne dają dużo wiedzy na temat powrotu do zdrowia pacjenta i umożliwiają programowi wysyłanie ostrzeżeń o ryzyku, gdy parametry życiowe pacjenta wykraczają poza z góry określony zakres ustalony przez nasz zespół”.„Te odczyty pomagają nam ocenić postępy pacjenta i zidentyfikować pogorszenie, aby zapobiec hospitalizacji lub wizytom na izbie przyjęć”.
Twitter: @SiwickiHealthIT Email the author: bsiwicki@himss.org Healthcare IT News is a HIMSS media publication.
Czas publikacji: 01.07-2021