Poprzez podcasty, blogi i tweety wpływowe osoby zapewniają wgląd i wiedzę, aby pomóc swoim odbiorcom nadążyć za najnowszymi trendami w technologii medycznej.
Jordan Scott jest redaktorem internetowym HealthTech.Jest dziennikarzem multimedialnym z doświadczeniem wydawniczym B2B.
Coraz więcej lekarzy dostrzega wartość sprzętu i usług do zdalnego monitorowania pacjenta.Dlatego wskaźnik adopcji rośnie.Według sondażu przeprowadzonego przez VivaLNK, 43% klinicystów uważa, że przyjęcie RPM będzie na równi z opieką szpitalną w ciągu pięciu lat.Korzyści ze zdalnego monitorowania pacjenta dla lekarzy obejmują łatwy dostęp do danych pacjenta, lepsze zarządzanie chorobami przewlekłymi, niższe koszty i zwiększoną wydajność.
Jeśli chodzi o pacjentów, ludzie są coraz bardziej zadowoleni z RPM i innych usług wsparcia technicznego, ale badanie Deloitte 2020 wykazało, że 56% respondentów uważa, że w porównaniu z internetowymi konsultacjami medycznymi otrzymują taką samą jakość lub wartość opieki.Ludzie odwiedzają.
Dr Saurabh Chandra, dyrektor ds. telemedycyny w University of Mississippi Medical Center (UMMC), powiedział, że program RPM ma wiele korzyści dla pacjentów, w tym lepszy dostęp do opieki, lepsze wyniki zdrowotne, niższe koszty i lepszą jakość życia.
„Każdy pacjent z przewlekłą chorobą odniesie korzyści z RPM” – powiedział Chandra.Klinicyści zwykle monitorują pacjentów z chorobami przewlekłymi, takimi jak cukrzyca, nadciśnienie, zastoinowa niewydolność serca, przewlekła obturacyjna choroba płuc i astma.
Urządzenia medyczne RPM rejestrują dane fizjologiczne, takie jak poziom cukru we krwi i ciśnienie krwi.Chandra powiedział, że najpopularniejsze urządzenia RPM to glukometry, ciśnieniomierze, spirometry i wagi obsługujące Bluetooth.Urządzenie RPM przesyła dane za pośrednictwem aplikacji na urządzeniu mobilnym.Dla pacjentów, którzy nie znają się na technologii, placówki medyczne mogą zapewnić tablety z włączoną aplikacją – wystarczy włączyć tablet i korzystać z urządzenia RPM.
Wiele aplikacji opartych na producentach można zintegrować z elektroniczną kartoteką zdrowia, umożliwiając instytucjom medycznym tworzenie własnych raportów na podstawie danych lub wykorzystanie danych do celów rozliczeniowych.
Dr Ezequiel Silva III, radiolog z Centrum Obrazowania Radiologicznego Południowego Teksasu i członek grupy doradczej ds. płatności za usługi cyfrowe przy Amerykańskim Towarzystwie Medycznym, powiedział, że niektóre urządzenia RPM można nawet wszczepić.Przykładem jest urządzenie mierzące ciśnienie w tętnicy płucnej u pacjentów z niewydolnością serca.Może być połączony z platformą cyfrową, aby informować pacjenta o stanie pacjenta i jednocześnie powiadamiać członków zespołu opiekuńczego, aby mogli podejmować decyzje dotyczące zarządzania zdrowiem pacjenta.
Silva zwrócił uwagę, że urządzenia RPM są również przydatne podczas pandemii COVID-19, umożliwiając pacjentom, którzy nie są poważnie chorzy, mierzenie poziomu saturacji tlenem w domu.
Chandra powiedział, że cierpienie na jedną lub więcej chorób przewlekłych może powodować niepełnosprawność.Dla tych, którzy nie mają dostępu do stałej opieki, choroba może być obciążeniem w zarządzaniu.Urządzenie RPM pozwala lekarzom zrozumieć ciśnienie krwi lub poziom cukru we krwi pacjenta bez konieczności wchodzenia do gabinetu lub wykonywania telefonu.
„Jeśli jakikolwiek wskaźnik jest na szczególnie wysokim poziomie, ktoś może zadzwonić i skontaktować się z pacjentem i doradzić, czy należy go uaktualnić do dostawcy wewnętrznego” – powiedział Chandra.
Nadzór może zmniejszyć częstość hospitalizacji w krótkim okresie i zapobiegać lub opóźniać powikłania choroby, takie jak udar mikronaczyniowy lub zawał serca, w dłuższej perspektywie.
Jednak zbieranie danych pacjentów nie jest jedynym celem programu RPM.Kolejnym ważnym elementem jest edukacja pacjenta.Chandra mówi, że te dane mogą wzmocnić pacjentów i dostarczyć im informacji, których potrzebują, aby pomóc im zmienić swoje zachowanie lub styl życia w celu uzyskania zdrowszych wyników.
W ramach programu RPM klinicyści mogą wysyłać pacjentom za pomocą smartfonów lub tabletów moduły edukacyjne dostosowane do ich potrzeb, a także codzienne wskazówki dotyczące rodzajów spożywanych pokarmów i powodów, dla których ćwiczenia są ważne.
„Dzięki temu pacjenci otrzymują więcej edukacji i biorą odpowiedzialność za swoje zdrowie” – powiedział Chandra.„Wiele dobrych wyników klinicznych jest wynikiem edukacji.Mówiąc o RPM, nie możemy o tym zapomnieć”.
Ograniczenie wizyt i hospitalizacji dzięki RPM w krótkim okresie zmniejszy wydatki na opiekę zdrowotną.RPM może również obniżyć długoterminowe koszty związane z powikłaniami, takie jak koszt oceny, testowania lub procedur.
Wskazał, że w wielu częściach RPM w Stanach Zjednoczonych brakuje dostawców podstawowej opieki zdrowotnej, co umożliwia klinicystom lepsze dotarcie do pacjentów, zbieranie danych dotyczących zdrowia, zapewnienie opieki medycznej i osiągnięcie satysfakcji z opieki nad pacjentami, podczas gdy świadczeniodawcy spełniają ich wskaźniki.On mówi.
„Coraz więcej lekarzy pierwszego kontaktu jest w stanie osiągnąć swoje cele.Istnieją pewne zachęty finansowe, aby osiągnąć te cele.Dlatego pacjenci są szczęśliwi, dostawcy są szczęśliwi, pacjenci są szczęśliwi, a dostawcy są szczęśliwi z powodu zwiększonych zachęt finansowych – mówi.
Jednak instytucje medyczne powinny mieć świadomość, że ubezpieczenia medyczne, Medicaid i prywatne ubezpieczenia nie zawsze mają takie same zasady zwrotu kosztów lub kryteria włączenia, powiedział Chandra.
Silva powiedział, że ważne jest, aby klinicyści współpracowali ze szpitalnymi lub biurowymi zespołami rozliczeniowymi, aby zrozumieć poprawny kod raportu.
Chandra powiedział, że największym wyzwaniem we wdrażaniu planu RPM jest znalezienie dobrego rozwiązania dostawcy.Aplikacje dostawców muszą integrować się z EHR, łączyć różne urządzenia i generować konfigurowalne raporty.Chandra zaleca poszukiwanie dostawcy, który zapewnia wysokiej jakości obsługę klienta.
Znalezienie kwalifikujących się pacjentów to kolejna ważna kwestia dla organizacji opieki zdrowotnej zainteresowanych wdrażaniem programów RPM.
„W Missisipi są setki tysięcy pacjentów, ale jak ich znaleźć?W UMMC współpracujemy z różnymi szpitalami, klinikami i lokalnymi ośrodkami zdrowia, aby znaleźć kwalifikujących się pacjentów” – powiedział Chandra.„Musimy również zaproponować kryteria włączenia, aby określić, którzy pacjenci się kwalifikują.Ten zakres nie powinien być zbyt wąski, ponieważ nie chcesz wykluczać zbyt wielu osób;chcesz przynieść korzyści większości ludzi”.
Zalecił również, aby zespół planujący RPM skontaktował się z lekarzem pierwszego kontaktu pacjenta z wyprzedzeniem, aby udział pacjenta nie był zaskakujący.Ponadto uzyskanie zgody dostawcy może spowodować, że będzie on polecał innym kwalifikującym się pacjentom do udziału w programie.
Ponieważ przyjęcie RPM staje się coraz bardziej popularne, w środowisku medycznym pojawiają się również względy etyczne.Silva powiedział, że rosnące wykorzystanie sztucznej inteligencji, uczenia maszynowego i algorytmów głębokiego uczenia stosowanych do danych RPM może stworzyć system, który oprócz monitorowania fizjologicznego może również dostarczać informacji do leczenia:
„Pomyśl o glukozie jako podstawowym przykładzie: jeśli twój poziom glukozy osiągnie pewien punkt, może to oznaczać, że potrzebujesz określonego poziomu insuliny.Jaką rolę odgrywa w tym lekarz?Tego typu urządzenia uniezależniamy od działań lekarzy Czy decyzje są spełnione?Jeśli weźmiesz pod uwagę aplikacje, które mogą, ale nie muszą, korzystać ze sztucznej inteligencji z algorytmami ML lub DL, decyzje te są podejmowane przez system, który stale się uczy lub jest zablokowany, ale w oparciu o zestaw danych uczących.Oto kilka ważnych rozważań.W jaki sposób te technologie i interfejsy są wykorzystywane do opieki nad pacjentem?Ponieważ technologie te stają się coraz bardziej powszechne, społeczność medyczna ma obowiązek dalszej oceny ich wpływu na opiekę, doświadczenie i wyniki pacjentów”.
Chandra powiedział, że Medicare i Medicaid zwracają RPM, ponieważ mogą obniżyć koszty opieki nad chorobami przewlekłymi, zapobiegając hospitalizacji.Pandemia podkreśliła znaczenie zdalnego monitorowania pacjentów i skłoniła rząd federalny do wprowadzenia nowej polityki w nagłych wypadkach zdrowotnych.
Na początku pandemii COVID-19, Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) rozszerzyło zakres ubezpieczenia medycznego RPM, aby objąć pacjentów z ostrymi chorobami oraz nowych pacjentów, a także obecnych pacjentów.Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków wydała politykę, która pozwala na używanie zatwierdzonych przez FDA nieinwazyjnych urządzeń do monitorowania parametrów życiowych w zdalnym środowisku.
Nie jest jasne, które uprawnienia zostaną anulowane podczas sytuacji awaryjnej, a które zostaną zachowane po zakończeniu sytuacji awaryjnej.Silva powiedział, że to pytanie wymaga dokładnego przestudiowania wyników podczas pandemii, reakcji pacjenta na technologię i tego, co można poprawić.
Stosowanie urządzeń RPM można rozszerzyć o profilaktykę zdrowotną nad osobami zdrowymi;Chandra zwrócił jednak uwagę, że finansowanie nie jest dostępne, ponieważ CMS nie zwraca kosztów tej usługi.
Jednym ze sposobów na lepszą obsługę usług RPM jest rozszerzenie zasięgu.Silva powiedział, że chociaż model opłat za usługę jest cenny i pacjenci są z nim zaznajomieni, zasięg może być ograniczony.Na przykład CMS wyjaśnił w styczniu 2021 r., że zapłaci za dostawę sprzętu w ciągu 30 dni, ale musi być używany przez co najmniej 16 dni.Jednak może to nie odpowiadać potrzebom każdego pacjenta, narażając niektóre wydatki na ryzyko braku zwrotu.
Silva powiedział, że model opieki oparty na wartościach może przynieść pacjentom pewne dalsze korzyści i osiągnąć wysokiej jakości wyniki, aby uzasadnić zastosowanie technologii zdalnego monitorowania pacjenta i jego kosztów.
Czas publikacji: 25 czerwca-2021